Виктор Павлович 
метро
МОСКВА
режим работы
Я редко начинаю со слова «идеально». В стоматологии жизнь богаче правил — у каждого человека своя история зубов, своя улыбка и свои страхи. Я — Виктор Рогов, стоматолог-ортопед, 11+ лет работаю с протезированием на имплантах, эстетическими реставрациями, цифровым планированием и Digital Smile Design. Люблю, когда пациент видит будущее своей улыбки до начала лечения: это снижает тревогу и даёт уверенность. И да — именно 3D-технологии стоматологии позволяют превращать план в понятную и честную «карту пути»: от первого визита до готового результата.
Мне часто говорят: «Доктор, я боюсь боли и непредсказуемости». Я прекрасно понимаю эти чувства. Поэтому ниже — не академическая лекция, а человеческий разговор о том, как цифровое планирование улыбки устроено, зачем оно нужно и что реально изменилось за последние пару лет.
3D-технологии стоматологии: простым языком и без «страшных» терминов
Цифровая стоматология — это не «мода», а набор инструментов, которые помогают заранее смоделировать результат, сократить количество визитов и сделать лечение безопаснее. В основе — четыре кита: интраоральное сканирование, 3D-рентген (КЛКТ), лицевое сканирование и фотопротокол. Дальше мы соединяем всё это в единую 3D-сцену и проводим виртуальное моделирование будущих зубов и прикуса.
Что дает цифровой протокол
- Понимание: вы видите свой будущий вид до начала лечения.
- Точность: «меряем» пространство в 3D, учитываем губы, линию улыбки, речь.
- Контроль сроков: меньше переделок и «примерок» — больше предсказуемости.
- Спокойствие: когда человек видит макет своей будущей улыбки, тревога ощутимо падает — я это вижу каждый день.
Инструменты и их роль
| Инструмент | Что дает пациенту | Что дает врачу |
|---|---|---|
| Интраоральный сканер | Без слепочной массы, быстро и комфортно | Точные цифровые модели зубов и десны |
| КЛКТ (3D-рентген) | Понимание, где безопасно ставить импланты | Планирование траекторий, объема костной ткани |
| Лицевое сканирование/фото | Вижу себя «с новыми зубами» | Функционально-эстетическое позиционирование зубов |
| Навигационная хирургия | Мягкая, предсказуемая операция | Шаблоны для точной установки имплантов |
| CAD/CAM в стоматологии | Стабильные протезы быстрее | Фрезеровка/печать конструкций по модели |
Ключевая мысль: 3D-технологии стоматологии — это не «компьютер вместо врача». Это усиление врача, когда решение принимается на основании цифр, а не «на глаз».
В сумме эти инструменты дают не «красивую картинку», а управляемость процесса. Я заранее понимаю, где безопасно ставить импланты, какой материал выбрать и как добиться гармонии улыбки с лицом.
Цифровое планирование улыбки (DSD): как проходит путь
Шаги, которые вы реально почувствуете
- Диагностика и разговор. Я всегда спрашиваю о страхах и ожиданиях: что смущает, чего хочется.
- Сканирование + КЛКТ + фото-/видеоанализ. Снимаю «цифру» без слепков — это комфортно, особенно при рвотном рефлексе.
- 3D-планирование: виртуально «вырастают» будущие зубы, мы учитываем высоту улыбки, линию губ, дикцию, положение челюстей.
- Примерка результата до лечения — цифровой дизайн улыбки можно показать на экране, а иногда напечатать и примерить как mock-up.
- Решение по материалам: керамика, диоксид циркония, керамокомпозит — объясняю плюсы/минусы под вашу ситуацию.
- Старт лечения: хирургия с навигацией или ортопедический этап — уже по согласованному плану.
Почему примерка в цифре работает
Мы не «угадываем» форму и длину зубов. Мы проверяем, как новые резцы взаимодействуют с нижней губой при речи, где будет блик света на эмали, как улыбка «садится» на ваше лицо. Это делает результат более «вашим», а не «из каталога».
Начните путь к идеальной улыбке с моей консультации!
Доктор Рогова Виктора Павловича – стоматолог-ортопед, специалист по эстетике 10+ лет практики, приглашает Вас на очную консультацию с уникальной диагностикой.
Ваш персональный пакет очного приёма включает:
- 3D-диагностику прикуса + виртуальный сетап улыбки
- Прорабатывает вектор изменения эстетики улыбки при помощи ИИ-технологий, Smile VR и Digital Smile Design
- Составление индивидуального плана лечения
3D-технологии стоматологии в имплантации и протезировании
Когда речь о протезах на имплантах, цифровой протокол особенно важен: точность посадки — это комфорт и срок службы.
Навигационная хирургия
Стоматолог-имплантолог заранее ставит имплант «в компьютере», учитывая кость, нервы, синусы. Затем печатается хирургический шаблон, и в реальности имплант устанавливается именно туда, где мы его запланировали. Пациенты отмечают, что процедура проходит мягче, отёк меньше, а визитов — ощутимо меньше.
Фотограмметрия полных дуг
Для больших работ (All-on-4/6 и подобные) мы используем фотограмметрию и компьютерную томографию — методы сверхточной фиксации положения имплантов в пространстве. В результате — протезы «садятся» без напряжений, меньше микроперекосов и «пережёвываний» времени.
Материалы: актуализация последних лет
За 2–3 года появились и закрепились решения, которые улучшили эстетику и ресурс:
- Мультислойный диоксид циркония (высокая прозрачность во фронте, прочность на жевательных) — естественная глубина цвета без «фарфоровой» плоскости.
- Гибридные керамокомпозиты нового поколения — мягче по нагрузкам, щадят импланты, проще обслуживать и ремонтировать.
- Акриловые PEEK/PEKK-каркасы в отдельных случаях для лёгкости и амортизации.
- Медицинские биосовместимые смолы для печати временных конструкций — аккуратные, гладкие, комфортные.
- Виртуальный артикулятор и анализ окклюзии (в т.ч. HIP-анализатор) — точная работа с высотой прикуса и суставом.
Мифы и страхи: честные ответы
«Это больно?»
Нет. Анестезия + мягкая техника + навигация = контролируемый, щадящий процесс. Скажу больше: когда есть план, боли меньше, потому что мы не «ищем» решение во время операции.
«Это очень сложно и только для “элитных”»
Сложное — внутри для врача. Для пациента путь наоборот становится проще. 3D-технологии стоматологии как раз и создают ощущение «всё понятно и под контролем».
«Это небезопасно»
Решения сертифицированы, смолы и материалы — медицинского класса, протоколы стерильности строгие. А цифровой маршрут как раз снижает риск ошибок и переделок.
Частые ошибки пациентов — и как их избежать
- Ожидать “быстро и без участия”. Важна обратная связь на этапе примерки — ваша мимика, пожелания по длине и форме зубов. Я всегда приглашаю «порепетировать» улыбку в цифре.
- Переоценивать «картинку». Цифровой макет — это ориентир, а не абсолют. Мы обязательно сверяемся с анатомией и функцией.
- Не думать о гигиене. Любой суперкрасивый протез проиграет плохой щётке. Даю чек-лист по уходу сразу.
- Игнорировать ВНЧС. Если сустав болит, жевать будет неприятно при любых зубах. Мы обязательно учитываем сустав и окклюзию.
Безопасность и стандарты (коротко, но по делу)
- Строгая диагностика: КЛКТ + осмотр слизистой + анализ привычек (бруксизм? щётка? питание?).
- Протокол анестезии и комфорт: тёплые растворы, щадящая техника.
- Предсказуемость: 3D-технологии стоматологии и навигация — меньше сюрпризов.
- Материалы: только биосовместимые, проверенные; объясняю, где и почему нужна керамика, а где логичнее гибрид.
Сколько это стоит и как сэкономить разумно
Цены зависят от объёма и материалов. Я всегда предлагаю несколько сценариев — гуманно, рационально, радикально — с понятной сметой. Обычно в неё включаем диагностику, планирование, хирургический и ортопедический этапы, адаптационные конструкции и финальные протезы. Важный лайфхак: цифровой протокол минимизирует переделки — экономит не только деньги, но и нервы.
Обычно смета разбивается на этапы: диагностика и 3D-планирование, хирургия (с навигацией), адаптационные конструкции, финальные протезы. Так вы видите, за что платите на каждом шаге, и можете распределить платежи.
Что нового за последние 2–3 года: мягкая актуализация
- Лицевое сканирование интегрировалось в планирование: теперь мы точнее контролируем линию улыбки и поддержку мягких тканей.
- ИИ-помощники в Smile Design — ускоряют подбор формы зубов под тип лица, но решаю всё равно я, не алгоритм.
- Фотограмметрия стала стандартом при восстановлении всех зубов на челюсти — это плюс к точности и ресурсу протезов.
- Материалы: мультислойные составы оксида циркония и современные керамокомпозиты дали более живую эстетику при высокой прочности.
- Промежуточные (адаптационные) протезы печатаются быстрее и качественнее — комфортно пережить этап остеоинтеграции.
Таблица выбора материалов (в упрощённом виде)
| Материал | Эстетика | Прочность | Ремонтопригодность | Когда люблю назначать |
|---|---|---|---|---|
| Керамика (e.max и аналоги) | Высокая, «стеклянная» глубина | Хорошая | Средняя | Фронтальные зоны при высокой эстетике |
| Диоксид циркония (мультислойный) | Очень высокая, естественные переходы | Очень высокая | Сложнее | Жевательная группа, длительный ресурс |
| Керамокомпозит (гибрид) | Натуральная матовость | Достаточная | Простая | Полноарочные протезы на имплантах, где важна амортизация |
| PEEK/PEKK-каркас + облицовка | Нейтральная | Высокая при лёгком весе | Зависит от облицовки | Индивидуальные случаи при нагрузках/ограничениях |
Истории из практики (без идеализации)
Кейc 1. «Хочу улыбаться, но боюсь»
Марина, 42. Долгая история пломб и сколов. На консультации говорила тихо, закрывая рот. Мы сделали сканирование, КЛКТ и цифровой дизайн. Примерили mock-up — Марина впервые рассмеялась по-настоящему. Пошли по умеренному сценарию: навигационная установка имплантов и временные протезы, через 6 месяцев — постоянные гибридные. Сейчас она присылает фото с отпуска и пишет: «я улыбаюсь, и не думаю о зубах».
Кейc 2. «Полная реабилитация без марафона по клиникам»
Алексей, 55. Стираемость эмали, повышенная чувствительность, несколько отсутствующих зубов. Опасался «долгой стройки». Мы показали финальный вид в цифре, согласовали форму зубов с учётом речи. Навигационная хирургия + фотограмметрия на дуге, быстрые адаптационные протезы, через 7 месяцев — цирконий. Алексей оценил, что «всё шло по плану, без сюрпризов».
Кейc 3. «Эстетика фронта»
Ирина, 29. Старые композиты, сколы, асимметрия десны. Без имплантов: микропрепаровка, виниры e.max. Но ключом было 3D-планирование — мы заранее «поймали» линию улыбки и блики. В итоге — очень нежная, «неперекрашенная» улыбка.
Важные нюансы, о которых редко говорят
- Функция = Красота. Если окклюзия «жует криво», любая супер-керамика проиграет. Мы обязательно настраиваем функцию.
- Адаптационный период — это нормально. Новая высота прикуса требует 1–2 недели, иногда чуть дольше.
- Обслуживание — часть результата. Полировка, осмотры, гигиена — по плану. Это как ТО для автомобиля, только важнее.
Отзывы пациентов
— Карина, 42 года
— Алексей, 55 лет
— Ольга, 34 года
Как начать путь без стресса
- Принесите всё, что у вас есть: снимки, старые планы, список препаратов.
- Сформулируйте «хочу/не хочу»: белее? короче? видимость дёсен?
- Задайте любые вопросы — даже если кажется, что они «наивные».
- Мы сделаем цифровой дизайн улыбки и вместе решим, каким маршрутом идти.
Часто задаваемые вопросы (мини-блок)
Сколько держатся материалы?
Диоксид циркония — очень долго при нормальной нагрузке и гигиене; керамокомпозиты — проще обслуживать и ремонтировать; керамика — эталон эстетики во фронте.
Сколько визитов?
Зависит от масштаба. Цифровой маршрут сокращает их количество и делает каждый визит осмысленным.
Будет ли больно?
Нет. Анестезия, деликатная техника, навигация и подробные инструкции по дому.
Можно ли “увидеть себя после” до начала?
Да. Это и есть смысл цифрового планирования.
Заключение
Цифровая стоматология — это про уверенность, предсказуемость и уважение к вашему времени. 3D-технологии стоматологии дают нам возможность обсудить результат заранее, учесть ваши эмоции и привычки, выбрать материалы под вашу жизнь. А дальше — просто следовать плану.
Если хотите, начнём с безопасного шага: диагностика + цифровое моделирование. Увидите свою будущую улыбку — и решение станет гораздо легче.